El sistema de salud pública financiará terapias contra la obesidad mediante un programa piloto de 18 meses. Conoce cuándo entra en vigor el beneficio y quiénes califican
A partir del 1 de julio de 2026, Medicare cubrirá por primera vez medicamentos GLP-1 para la pérdida de peso a través de un programa piloto llamado Medicare GLP-1 Bridge. Los beneficiarios elegibles pagarán un copago fijo de USD 50 al mes, frente a los aproximadamente USD 350 que muchos pacientes desembolsan hoy de su bolsillo.
El programa es un hito en la cobertura de salud pública de Estados Unidos porque, hasta ahora, Medicare solo financiaba los GLP-1 cuando se recetaban para tratar diabetes o enfermedades cardiovasculares, no para tratar la obesidad como condición en sí misma.
Según estimaciones de KFF, unos 3,8 millones de beneficiarios de Medicare reúnen los requisitos para acceder a la cobertura, según reportó CBS News.
Qué es el programa Medicare GLP-1 Bridge y cómo funciona
El Medicare GLP-1 Bridge no modifica la legislación vigente. “Lo que hace es aprovechar una sección específica de la ley que le da al gobierno federal la capacidad de poner en marcha un programa temporal”, explicó Juliette Cubanski, vicepresidenta y directora de política de Medicare en KFF, a CBS News.
El programa opera al margen de la cobertura estándar de Medicare Part D —la parte del seguro federal que cubre medicamentos con receta— y estará vigente entre el 1 de julio de 2026 y el 31 de diciembre de 2027.
Para acceder, el médico del paciente debe presentar una prior authorization ante el plan de salud. Este trámite es una autorización previa que habilita a la farmacia a dispensar el medicamento; sin ella, el seguro no cubre el costo.
Qué medicamentos cubre el programa
El Bridge incluye cuatro presentaciones de dos laboratorios:
- Foundayo (pastilla diaria para bajar de peso), de Eli Lilly
- Zepbound KwikPen (inyección semanal para bajar de peso), de Eli Lilly
- Wegovy en inyección, de Novo Nordisk
- Wegovy en pastilla, de Novo Nordisk
Los GLP-1 son una clase de medicamentos que imitan una hormona intestinal para regular el apetito y el azúcar en sangre.
