La DIDA pide al TSA imponer un astreinte de RD$5 millones diarios contra incumplidores en caso de suspensión de servicios
La Dirección General de Información y Defensa de los Afiliados a la Seguridad Social solicitó al Tribunal Superior Administrativo imponer una astreinte de RD$5 millones por cada día de incumplimiento contra las partes que desacaten una eventual orden judicial dirigida a garantizar la continuidad de los servicios de salud a los afiliados de Primera ARS y ARS Futuro.
La petición forma parte de una acción de amparo colectivo depositada por la DIDA ante el TSA, con solicitud de medida precautoria, luego de que la Asociación Nacional de Clínicas Privadas anunciara la suspensión de consultas, procedimientos programados y otros servicios a los afiliados de ambas administradoras a partir del martes 14 de julio, en medio de un conflicto por tarifas médicas.
Demandas
- La DIDA pidió al TSA imponer una astreinte de RD$5 millones diarios si se incumple una eventual orden judicial de mantener servicios de salud.
- La penalidad no iría a la DIDA, sino a la Cuenta Cuidado de la Salud de las Personas del Seguro Familiar de Salud.
- La acción busca proteger a afiliados de Primera ARS y ARS Futuro ante la suspensión anunciada por ANDECLIP desde el 14 de julio.
- La DIDA advierte que servicios “programados” pueden incluir tratamientos oncológicos, diálisis y seguimiento de enfermedades crónicas.
- El conflicto surge por desacuerdos tarifarios entre clínicas privadas y administradoras de riesgos de salud.
Astreinte iría a cuentas de los afiliados
La DIDA pidió expresamente que la astreinte no sea fijada en provecho de la institución, sino en beneficio de la Cuenta Cuidado de la Salud de las Personas del Seguro Familiar de Salud, administrada por la Tesorería de la Seguridad Social. Según la entidad, se trata de una cuenta de destino legalmente afectado al financiamiento de las prestaciones de salud de los afiliados.
Con esa solicitud, la institución busca que una eventual sanción económica por incumplimiento tenga un efecto reparador dentro del propio sistema de salud y no se convierta en un beneficio institucional. La medida sería aplicada únicamente si, después de una decisión del juez de amparo, las partes accionadas desacatan la orden de mantener o restablecer la atención.
DIDA advierte riesgo para 1.4 millones de afiliados
La DIDA sostiene que la suspensión anunciada amenaza los derechos fundamentales a la salud y a la seguridad social de aproximadamente 1.4 millones de afiliados, quienes no forman parte del desacuerdo tarifario entre los actores del Sistema Dominicano de Seguridad Social. La entidad entiende que esos usuarios no deben cargar con las consecuencias de una disputa entre clínicas y ARS.
La institución también advirtió que excluir de la suspensión las emergencias y cuidados intensivos no elimina el impacto sobre los pacientes. Argumentó que dentro de los servicios considerados “programados” pueden estar tratamientos oncológicos, sesiones de diálisis y seguimiento de enfermedades crónicas o de alto costo, cuya postergación puede generar daños irreparables.
La DIDA reiteró su llamado a ANDECLIP y a las ARS involucradas a retomar la mesa de diálogo. Reconoció que el reclamo tarifario de las clínicas privadas puede ser legítimo, pero sostuvo que debe canalizarse por las vías institucionales correspondientes, como el Consejo Nacional de Seguridad Social y la Superintendencia de Salud y Riesgos Laborales, sin afectar a los afiliados.
La entidad exhortó a los usuarios que enfrenten una negativa de servicios a comunicarse de inmediato con la institución. Informó que su Call Center está disponible las 24 horas, los siete días de la semana, a través del 809-472-1900, para reportar incidencias y recibir orientación, asistencia y acompañamiento.
