Durante su ponencia en el conversatorio Estructura, Desafíos y Perspectivas del Sistema de Salud Dominicano, celebrado en el Hotel Catalonia, señaló que esta cifra amenaza la economía familiar cuando supera del 10% al 25% del presupuesto familiar
“Más del 35% de la población reporta necesidades de salud insatisfechas o incurre en gastos de bolsillo desproporcionados”, asegura el director ejecutivo de ARS SEMMA, Luis René Canaán Rojas.
Durante su ponencia en el conversatorio Estructura, Desafíos y Perspectivas del Sistema de Salud Dominicano, celebrado en el Hotel Catalonia, señaló que esta cifra amenaza la economía familiar cuando supera del 10% al 25% del presupuesto familiar.
Explica Canaán Rojas que, más allá de la cobertura de los servicios de salud ofrecidos por el Seguro Familiar, los copagos, medicamentos no cubiertos y costos indirectos, aquellos como traslados y transporte, aumentan el gasto de bolsillo, que según la Organización Mundial de la Salud (OMS), en la República Dominicana es de 25.1% del gasto total en esta área.
Dice que solo el 18.3% del ingreso promedio del hogar es destinado a bienes y servicios de salud, mientras que el 55.3% del gasto de salud de los hogares corresponde a productos farmacéuticos.
El especialista entiende que la reducción del gasto de bolsillo y priorizar la atención primaria representan los principales desafíos financieros y operativos del Sistema de Salud Dominicano.
Explica que la atención primaria es necesaria para prevenir enfermedades, ya que la intervención temprana en la salud impedirá el aumento de los costos a largo plazo y el congestionamiento de los hospitales de tercer nivel de atención.
Con su exposición coincide el exdirector ejecutivo del Servicio Nacional de Salud, Chanel Rosa Chupany, quien afirma que la República Dominicana tiene una base institucional y de cobertura muy sólida; sin embargo, considera que “la prioridad ahora es cerrar la brecha entre afiliación y protección efectiva”.
Agrega que el primer nivel de atención a la salud es aún débil, lo que se traduce en que el sistema de salud no tiene una puerta de entrada “efectiva”, lo que suele congestionar y encarecer los servicios sanitarios.
Calidad e integración en el sistema
La calidad y la integración también son señaladas por Rosa Chupany como desafíos permanentes en este sistema. Explica que existe una “fragmentación”, ya que los datos, procesos y redes no siempre están integrados. Mientras que dice que las esperas, la variabilidad clínica y las brechas en la continuidad de los servicios afectan la calidad en el sistema también.
Respecto a los medicamentos, Rosa Chupany asegura que el acceso, los precios y la cobertura siguen siendo un “punto sensible”.
El exdirector ejecutivo del Servicio Nacional de Salud, Chanel Rosa Chupany, aporta que otro reto es el envejecimiento y las enfermedades crónicas, ya que sus implicaciones se extienden desde más demanda de consultas, medicamentos, diagnóstico y atención de alto costo hasta mayor gasto en enfermedades no transmisibles, como la diabetes, hipertensión, cáncer y salud mental.
Mientras que el gasto de bolsillo y las debilidades en la atención primaria, continúan siendo los principales desafíos en el sistema de salud dominicano.
